改变生活习惯，胃食管反流病真的能好吗？

小王经常反酸、烧心，有时胃里反上来一口酸水能直接呛进鼻子，太难受了！朋友推荐吃“奥美拉唑”，吃了也能管用，可只要一停药，反酸、烧心就又“卷土重来”！连睡觉都能呛醒。他认为自己得了什么顽症，到门诊来看病。做胃镜看看，食管和胃都好好的，他很疑惑：我这到底是什么病啊？医生告诉他是胃食管反流病，还告诉他只要改变生活习惯，不吃药也能改善症状；如果不改变生活习惯，长此以往后果还比较严重，会影响呼吸道，导致很多疾病，还会患食管癌！小王听了医生的话，改变生活起居，果然症状消失了。

今天就来通过几个小问题了解一下胃食管反流病。

什么是胃食管反流病？

胃食管反流病就是胃、十二指肠内容物反流至食管，引起烧心、反酸等症状。

引起食管黏膜糜烂炎症就是反流性食管炎，如果炎症反复加重就会导致Barrett食管，它可是癌前病变啊！但大家不要担心，大部分人还是停留在胃食管反流这一阶段，如果及时治疗，病情不会进展。

胃食管反流病是怎么发生的？

最核心的问题是抗反流屏障减弱

。食管下括约肌松弛、压力下降或者是一过性松弛增多。

我们可以把食管下括约肌想象成食管和胃之间的一个“门”，门坏了、门框和门不相称了或者屋里容不下太多人了，这门就关不严了。也就是说当食管下括约肌功能异常或者胃内容量过大时就会发生胃食管反流病。当然还有食管清除能力下降、食管黏膜防御屏障受损、胃排空延迟等多种因素。

诱发因素是导火索，也是我们预防胃食管反流病的关键。

食物

：高脂、巧克力、咖啡、浓茶、酒精、辛辣

药物

：钙通道阻滞剂、地西泮、硝酸甘油

生理

：肥胖、妊娠、腹水、餐后平卧、紧身腰带

发生胃食管反流病后都有哪些表现呢？

最典型的症状就是：

烧心和反酸

有的人还会出现：胸痛（酷似心绞痛）、吞咽痛、吞咽困难。咽喉炎、咽部异物感、慢性咳嗽、哮喘，严重的还可诱发吸入性肺炎。

我们如何预防和治疗胃食管反流病呢？

（一）

管住嘴、迈开腿

1. 减重：肥胖会导致和加重胃食管反流病

2. 改掉吃夜宵的习惯：睡前3小时禁食

3. 禁烟酒

4. 少吃高脂食物、甜食，少喝咖啡、浓茶，少吃刺激性食物

5. 切忌边吃边喝或者吃得饱饱的还要再喝点稀的

6. 慎用导致食管下括约肌松弛的药物

7. 饭后适当运动

8. 避免腹压加大：穿紧身衣、束腰、久坐

（二）

药物治疗

1. 质子泵抑制剂PPI（一线首选）

奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑都可以选择，标准疗程4～8周。重度食管炎、难治反流、Barrett食管需长期小剂量维持。

2. 促动力药（莫沙必利、多潘立酮）：改善胃排空，辅助联用。

3. 黏膜保护剂（铝碳酸镁）：中和胃酸、临时快速缓解症状。

（三）

手术治疗

内科规范治疗无效、有严重的食管裂孔疝等并发症，可以咨询医生手术治疗：腹腔镜胃底折叠术等手术来重建抗反流屏障。

导致小王出现胃食管反流的因素有哪些？

1. 吃饭时间不规律

，导致消化道功能异常，胃和食管的工作节律被打乱。

2. 每顿饭吃过饱，边吃饭边喝啤酒，胃容量超负荷

，久而久之，容易使食道下括约肌松弛，胃内食物反流至食管。

3. 一次性喝大量浓茶

，食物过于丰盛，刺激胃酸过多分泌，损伤消化道黏膜。

4. 晚餐吃得太晚，吃完马上睡觉

，导致胃排空和食物消化障碍，加之平卧，会使胃内含大量胃酸的食糜反流进食管，甚至咽部、鼻窦、气管引发炎症。

5. 这种饮食习惯还能导致多种疾病，为健康埋下祸患！

小王调整了作息和吃饭时间

1. 早上7点起床，洗漱完喝一杯白开水，运动半小时。

2. 8点吃早餐，早餐丰盛但只吃八分饱，全程细嚼慢咽，吃完做1小时家务。

3. 10点开工前，吃些水果，然后泡一壶淡茶，开始工作，工作过程中定好闹钟，提醒喝水，每次一小茶杯（约200ml）。

4. 下午2点午餐仍然细嚼慢咽吃八分饱，活动10分钟后休息1小时。

5. 下午5点开始工作前，依据饥饿程度进简餐（可以是饭团、烧饼夹蔬菜肉蛋、三明治、蔬菜卷等等）。

6. 晚上10点工作结束后回到家，喝杯热牛奶，吃点苏打饼干。半小时后洗漱完毕，上床睡觉，睡觉时床头太高一些（约15°左右）。

小王坚持了2周，没有再吃药，症状消失了，睡眠好了，精神状态也比以前好很多，每天早上起床都是神清气爽！

小王非常感谢医生，同时也很感慨：

吃了很多药物，都没能彻底解决，只是改变生活习惯，也没添多少麻烦，就解决了他的长期困扰。

事实证明：

及时就医，早期预防，比吃药更重要！

当然，具体治疗请到正规医疗机构就医后由医生为您定制个体化治疗方案！

张毅宏

天津市北辰医院

消化中心学科带头人

党委委员、副院长、主任医师

本文内容仅供健康科普使用

不作为临床诊断及医疗依据

部分图片由AI生成