全国院内首方落地博仁：BCMA靶向ADC为RRMM患者带来新的治疗选择

2026年6月26日，北京博仁医院肿瘤＆免疫·创新医学中心

张亚晶主任团队

为一位复发难治多发性骨髓瘤患者开出

注射用玛贝兰妥单抗

（Belantamab Mafodotin，商品名：倍乐锐）

全国院内首方

。这也标志着这一BCMA靶向抗体药物偶联物（ADC）在中国获批后，正式进入临床真实世界应用，为多线治疗后仍面临疾病进展的患者提供了新的治疗选择。

本次接受治疗的患者高先生，62岁，2023年因左髋疼痛起病，后确诊为

多发性骨髓瘤

（IgG λ型）。此后，他先后接受VRD方案、自体造血干细胞移植、KPD、DKPD等多线治疗，并接受过BCMA CAR-T、GPRC5D CAR-T等细胞免疫治疗。虽然在部分阶段曾获得缓解，但疾病仍反复进展，并逐渐呈现髓外及骨外受累特征，治疗选择已非常有限。

2026年6月，高先生再次入院时出现乏力、食欲不振等症状。结合既往治疗史、影像学评估及肿瘤负荷情况，张亚晶主任团队认为，该患者属于多线治疗后复发进展、伴高度侵袭性特征的复发难治多发性骨髓瘤，需要在充分评估安全性的基础上，尽快争取新的治疗窗口。

经检测，高先生仍存在BCMA靶点表达，且既往未接受过BCMA靶向ADC类药物治疗。团队综合患者体能状态、肿瘤负荷、既往治疗暴露、脏器功能及潜在不良反应风险后，决定启用玛贝兰妥单抗联合治疗方案。

张亚晶主任表示：“对于这类经历多线治疗、既往细胞治疗后仍进展的患者，治疗决策不能只看某一个药物，而要回到患者当前的疾病生物学特征、靶点表达、肿瘤进展速度和整体耐受性，尽可能为患者争取新的治疗机会。”

BCMA是多发性骨髓瘤治疗中的重要靶点之一。玛贝兰妥单抗是一种靶向BCMA的抗体药物偶联物，可识别骨髓瘤细胞表面的BCMA抗原，并将细胞毒性载荷递送至肿瘤细胞内部，从而诱导肿瘤细胞死亡。同时，其抗体结构还可能通过ADCC、ADCP等免疫效应机制，进一步参与抗肿瘤作用。

与CAR-T、双特异性抗体等治疗形式不同，BCMA靶向ADC不依赖体外细胞制备，也不需要复杂的细胞回输流程，为部分复发难治患者提供了另一种可及的治疗路径。

玛贝兰妥单抗联合硼替佐米和地塞米松（BVd方案）治疗复发难治多发性骨髓瘤的疗效，已在全球III期DREAMM-7研究中得到验证。研究显示，与达雷妥尤单抗联合硼替佐米和地塞米松（DVd方案）相比，BVd方案显著延长无进展生存期，并显示出总生存获益。

不过，张亚晶主任特别强调，新药并不等于“简单用药”，更不是适合所有患者。玛贝兰妥单抗治疗前需要进行眼科评估，治疗过程中需要持续关注角膜及视力相关不良反应，同时监测血小板、感染风险和整体耐受情况。只有在规范筛选、规范给药、规范监测和及时处理不良反应的前提下，才能最大程度帮助患者从新药治疗中获益。

近年来，北京博仁医院在复发难治多发性骨髓瘤、髓外进展、细胞治疗后复发以及多靶点序贯治疗等复杂场景中持续积累经验。此次玛贝兰妥单抗院内首方落地，不仅意味着一种国际前沿药物进入临床使用，更体现了医院在患者筛选、靶点评估、治疗路径设计、不良反应管理和多学科协作方面的综合能力。

张亚晶主任表示：“对于复发难治骨髓瘤患者来说，每一次新治疗机会都来之不易。我们希望通过规范、审慎、个体化地应用创新药物和前沿技术，为患者争取更多可能，也为真实世界中的复杂难治患者探索更合理的治疗路径。”