【同仁科普】痒比痛更难熬？这种“不死的癌症”正折磨着数千万中国人——特应性皮炎全知道

6月26日是全国“特应性皮炎关爱日”。你可能没听过这个名字，但一定见过身边有人从小皮肤就“不好”：一到夏天就浑身红疹，半夜痒得睡不着，抓得血迹斑斑。这不是普通湿疹，而是一种被称为“皮肤上的哮喘”的慢性病——特应性皮炎（AD）。今天，同仁药师就来和你聊聊，它到底是什么，以及近年来的治疗新突破。

它不只是“严重湿疹”，而是全身过敏的“皮肤警报”

特应性皮炎(Atopic Dermatitis，简称AD)是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，俗称“特应性湿疹”。它的核心特征可以用三个词概括：干、痒、反复。

·典型表现：皮肤干燥脱屑、红斑丘疹、剧烈瘙痒，严重时渗出结痂。

·高发人群：儿童和青少年是主要受害者。我国12岁以下儿童AD患病率约为12%～15%，成人患病率约3%～6%，估算患者总数超过5000万。

·本质：它并非单纯的皮肤病，而是过敏体质在皮肤上的“爆发”，常伴随过敏性鼻炎、哮喘等“过敏家族病”，因此被形象地称为“皮肤上的哮喘”。

去年夏天，陈药师的女儿就亲历了一场AD“大爆发”——四肢屈侧全是抓痕，每晚哭闹不止，外用药抹了又抹，直到天气转凉才逐渐平息。

传统治疗：基础但并非人人有效

中重度特应性皮炎往往需要系统治疗，传统方案分为外用和口服两大路线：

外用药主要包括糖皮质激素，比如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏；钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏；其他的外用药物如炉甘石洗剂或锌霜。

口服药物主要包括抗组胺药，如氯雷他定、依巴斯汀；糖皮质激素；抗生素或抗病毒药（继发感染时使用）。

然而，不少患者对上述方案反应不佳，或无法耐受长期用药。这时，生物制剂带来了新选择。

新武器：度普利尤单抗，精准“拦截”炎症信号

度普利尤单抗是我国首个获批用于AD的靶向生物制剂，它通过阻断白介素-4（IL-4）和IL-13——这两个AD核心炎症“信使”，从源头减轻2型炎症反应。

·适用人群：外用药控制不佳或不建议使用外用药的6个月及以上儿童和成人中重度AD患者（可联合外用激素）。

·给药方案：

·注射方式：皮下注射，经培训后可居家自行操作。

·起效时间：临床试验显示，用药16周后，约50%的患者皮损面积和严重程度改善≥75%（即EASI-75），瘙痒显著缓解，生活质量明显提升。

副作用与注意事项：不神化，不妖魔化

任何药物都有不良反应，度普利尤单抗总体安全性良好，常见副作用多属轻中度：

·注射部位反应（红肿、疼痛）：最常见，通常数天消退；

·结膜炎（发生率约10%，AD患者本身眼表炎症风险较高）；

·口腔疱疹、头痛：对症处理即可，大多不影响继续用药。

特别提醒（重要！）：

该药还被批准用于成人大疱性类天疱疮、系统治疗的中度至重度成人结节性痒疹、12岁及以上哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，但不用于急性发作。且当前医保支付范围主要限定在特应性皮炎适应症，用于上述这些疾病时通常需自费，具体报销政策请以当地医保部门最新文件为准，用药前务必咨询医生和医保专员。

AD是一场“持久战”，但绝非无计可施。从传统外用药到精准靶向的生物制剂，治疗工具箱越来越丰富。如果你或家人正受困于反复发作的湿疹样皮疹，不妨去皮肤科或过敏科做一个全面评估——科学认知，规范治疗，远比“硬扛”或“偏方”更有胜算。

(皮肤瘙痒一体化管理包括特应性皮炎、荨麻疹等)

专病门诊时间：

每周四上午(仙霞路院区)

每周二上午(愚园路院区)

预约方式：

1.现场预约

供稿：陈清清、苏 瑞

审核：方 超

校审：张韵明

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